ABSTRACT
Objetivo: Describir aspectos relacionados con la seguridad del paciente en la cirugía refractiva con láser y enumerar las medidas para disminuir el riesgo de complicaciones. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal. El universo de estudio y la muestra se conformó por 11 720 ojos correspondientes a 5 955 pacientes que fueron intervenidos de cirugía refractiva con láser de excímeros entre los años 2005 y 2009 en el salón de cirugía refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Los datos se presentaron en tablas y gráficos, procesados en el paquete estadístico Statgraph Plus 50. Resultados: El número de ojos operados tuvo un aumento progresivo y su mayor representación en los años 2008 y 2009 (24,5 % y 25,1 %, respectivamente). Las complicaciones representaron 0,74 % del total de ojos intervenidos y con tendencia a la disminución en el tiempo. Conclusión: Existe un aumento en la demanda de la cirugía refractiva por láser en nuestro medio para la corrección de los defectos refractivos. Es necesario cumplir un conjunto de medidas que disminuyen la presencia de complicaciones, así se brinda mayor seguridad al paciente.
Objective: To Identify and to describe aspects of the patient's safety in the refractive surgery with laser, as well as the measures to reduce the risk of complications. Methods: A cross-sectional descriptive study was undertaken. The universe of study was the sample of 11 720 eyes from 5 955 patients who had undergone refractive surgery with excímer laser from 2005 to 2009 in Refractive Surgery service of ¨Ramón Pando Ferrer¨ Cuban Institute of Ophthalmology. Data was processed by Statgraph Plus 50 package and presented in charts and graphics. Results: The number of operated eyes progressively increased and the biggest figure was reached in 2008 and 2009, accounting for 24.5% and 25.1% respectively. The complications occurred in 0.74 % of the total of operated eyes, with a decreasing tendency in the course of time. Conclusion: There is an increase in the demand of refractive surgery with laser for the correction of the refractive defects in our center, where a set of measures that reduce occurrence of complications and offer higher level of safety for patient are implemented.
ABSTRACT
La ventilación de alta frecuencia es una nueva modalidad de terapia ventilatoria muy útil en los servicios de neonatología que reporta numerosas ventajas para el recién nacido con complicaciones complejas. Se realizó un estudio retrospectivo de 17 neonatos que fueron asistidos con esta modalidad en el servicio de cuidados intensivos neonatales del Hospital Ginecoobstétrico Ramón González Coro, durante el período del 2002 al 2004. Se estimó como universo a todos los RN que fueron ventilados en el período en que se realizó la investigación. Se conformó la muestra con los 17 neonatos que fueron asistidos con ventilación de alta frecuencia por presentar problemas respiratorios graves. El objetivo de este estudio fue divulgar los beneficios de este nuevo proceder. La ventilación de alta frecuencia se aplicó con mayor reiteración en los recién nacidos pretérminos, los diagnósticos médicos que más repeticiones tuvieron para su indicación fueron la enfermedad de la membrana hialina en el 49,1 por ciento y el bloqueo aéreo en el 41,2 pòr ciento; la bronconeumonía adquirida, presente en el 17,6 por ciento de la muestra, fue la complicación que más se registró. La supervivencia de niños relacionado con este soporte ventilatorio representó el 70,6 por ciento. Se demostró que la ventilación de alta frecuencia constituye una alternativa de ventilación segura y muy efectiva cuando se indica correctamente y se aplican estrictamente los cuidados de enfermería(AU)
The ventilation of high frequency is a new modality of therapy very useful ventilatoria in the neonatología services that it reports numerous advantages for the recently born with complex complications. Was he/she carried out a retrospective study of 17 neonatos that you/they were attended with this modality in the service of cares intensive neonatales of the Hospital Ginecoobstétrico Ramón González Choir, during the period of the 2002 at the 2004. He/she was considered as universe to all the RN that were ventilated in the period in that he/she was carried out the investigation. He/she conformed to the sample with the 17 neonatos that were attended with ventilation of high frequency to present serious breathing problems. The objective of this study was to disclose the benefits of this new one to proceed. The ventilation of high frequency was applied with more reiteration in the recently born pretérminos, the medical diagnoses that more repetitions had for its indication were the illness of the membrane hialina in 49,1 percent and the air blockade in the 41,2 pòr hundred; the acquired bronchopneumonia, present by 17,6 percent of the sample, it was the complication that more he/she registered. The survival of children related with this support ventilatorio represented 70,6 percent. It was demonstrated that the ventilation of high frequency constitutes a sure and very effective ventilation alternative when it is indicated correctly and they are applied the infirmary cares strictly(AU)